Inseminación artificial en parejas no residentes en Barcelona
Existen varios centros que aplican las Técnicas de Reproducción Asistida, pero pocos que dispongan de experiencia y de procedimientos normalizados para la atención de pacientes no residentes en la misma ciudad en la que se ubica el propio centro. En Barcelona, la Clínica EUGIN ha sido pionera en el desarrollo y la difusión de protocolos para la coordinación a distancia de estos tratamientos. El procedimiento consiste, en esencia, en la aplicación de las nuevas tecnologías de la comunicación a unos procedimientos normalizados. Si bien el proceso final de las Técnicas de Reproducción Asistida, como son la inseminación artificial o la FIV- ICSI, debemos realizarlo siempre en Barcelona, en ciertos casos gran parte de la fase previa de estudio y la preparación hormonal de la mujer puede desarrollarse de forma eficaz en la propia ciudad o área de residencia.
Todo este procedimiento se coordina mediante Internet o correo convencional. De esta forma muchas mujeres que no tienen su lugar de residencia en Barcelona también pueden acceder a estas técnicas de una forma cómoda y eficiente que les permite abaratar los costes al no tener que desplazarse más que en el número de visitas estrictamente necesarias.
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS NECESARIOS
Se precisan una serie de resultados analíticos y pruebas complementarias. Estos datos pueden obtenerse en la ciudad de origen, muchas veces con la colaboración del médico de cabecera o del especialista.
Revisión ginecológica
Incluirá citología actualizada. Se puede realizar en Barcelona durante la primera visita.
Analítica sanguínea
Para una correcta valoración pre-concepcional. Incluye hemograma completo, bioquímica hepática y renal, serologías (HBsAg, anti-HBs, anti-HC, rubéola, toxoplasmosis, lúes) y grupo sanguíneo y Rh. Puede aportase desde su lugar de origen si está actualizada (menos de seis meses). También puede realizarse una vez se ha conseguido el embarazo.
Analítica hormonal
Se realiza en el tercer día del ciclo menstrual (FSH, LH y 17 b-Estradiol). En caso de coincidencia con días festivos, también puede practicarse entre los días 2 y 5 del ciclo. Puede realizarse en la ciudad de residencia de la mujer y es necesaria cuando se sospecha una alteración endocrinológica.
Histerosalpingografía
En el caso de que sea necesaria, se efectuará entre los días 8 y 12 del ciclo. Puede realizarse en la ciudad de residencia.
Temperatura basal
Aporta información muy útil. Preferentemente se hará mediante toma rectal todos los días a partir del primer día de la regla, durante dos ciclos aproximadamente. Existen gráficas específicas para registrar la temperatura obtenida.
REQUISITOS
Se deberá firmar una hoja de consentimiento informado, como es normativo en la aplicación de este tipo de técnicas.
COORDINACIÓN GENERAL DE LA INSEMINACIÓN ARTIFICIAL
Primera visita
Esta primera consulta está especialmente enfocada al tema de reproducción, es muy importante y se realiza en Barcelona. Es aconsejable que la mujer no esté en período menstrual para que pueda realizarse una visita ginecológica reglada, durante la cual tendrá lugar la valoración del caso y la planificación de su seguimiento.
En vista de los datos clínicos disponibles y de la entrevista, el equipo de facultativos indicará las pruebas complementarias necesarias para completar el estudio del caso y se programará el resto de visitas.
En caso de que en el estudio practicado se detectara alguna anomalía concreta, se profundizaría en su estudio para confirmar que la inseminación es procedente. Este estudio puede ser coordinado por el especialista habitual (ginecólogo), que se comunicará con EUGIN a través de Internet.
Si se cumplen todos los requisitos aplicables al caso y no es necesario realizar ninguna prueba en particular, se explicará detalladamente el tratamiento hormonal a seguir por parte de la mujer con el fin de inducir la ovulación y también se procederá en este momento a la firma de los documentos de consentimiento necesarios.
Segunda visita
Una vez completado el estudio o bien en el momento en que se decida iniciar el procedimiento, la mujer contactará telefónicamente con Barcelona, en el primer o segundo día del ciclo (de la regla) con el fin de confirmar la pauta y dosis de tratamiento hormonal a seguir. Por regla general el tratamiento se iniciará al tercer día de iniciada la regla.
En este momento se programa también la visita al ginecólogo o ecografista de su ciudad de residencia, que tendrá lugar aproximadamente a los siete días de iniciado el tratamiento hormonal. Durante esta visita se realiza una ecografía por vía vaginal para controlar la respuesta ovárica y, en función de los resultados, se cita a la paciente para la visita de control siguiente. Para ello la interesada contacta con la Clínica EUGIN telefónicamente o por correo electrónico.
En muchos casos, si se dispone de los medios necesarios, este control puede realizarse en la ciudad de origen. Cuando los controles indiquen una adecuada respuesta ovárica, se programará la inseminación, que tendrá lugar en Barcelona a los dos días del último control ecográfico.